一个有着人际交往障碍的高中女生

　　小叶，高二的学生。以前活泼开朗，但自从进入初三后，有几位男同学说她长得丑，经常一起嘲笑她。这样使原本单纯可爱的她开始注意相貌，发现自己的确长得不漂亮，而且，慢慢的越看越觉得自己长得丑。渐渐的，她发觉很多同学对自己都好像有一种讨厌的眼神，似乎都不想与她交往。等她升入高中后，觉得同学们对她好像有点疏远，没人愿意与她交朋友。她认为是因为她长得丑，所以没有人缘，别人不喜欢。
　　小叶的症状应该属于自卑的非理智认知中的“我长得不漂亮，所以同学们都不喜欢跟我交朋友”的非理性认知模型。由于同学说她丑和对她的嘲笑，使她认为：觉得自己不漂亮，所以别人不喜欢。她开始有意无意地避免和他人接触，独来独往，久而久之，最终真的形成“别人不喜欢”的局面，导致她还怕与人交往。
　　理性分析，正确认知
　　通过谈话，让当事人对自己的非理性认知有一个清楚的认识，能自己找到问题所在。
　　“你真的认为自己很丑吗？”
　　“是的。”
　　“为什么会有这样的想法呢？有什么依据？”
　　“有的，初中的时候有几个同学这么说。”
　　“那么别人说的一切话都很重要吗？他们的话都是真的吗？”
　　“也不一定。”
　　“是不是所有的都说你丑，说你笨吗？”
　　“不是的，只是有些人。”
　　（通过提问来澄清事实）
　　“一个人必须要长得很漂亮，才会受人欢迎吗？我们每个人都应该做到这样才会有朋友，不然的话就会被人遗弃吗？”
　　小叶没有回答。
　　“一个思维敏捷、聪明、可爱又善良的女孩，会仅仅因为相貌问题就会被人看不起、讨厌吗？就会没有朋友吗？”
　　“可能不会，我们班有的同学长得不漂亮，但是却很受同学欢迎。”
　　（通过夸张的提问一步步紧逼，让当事人对自己的问题有一个深刻的认识）
　　“那么一个受欢迎的同学是不是仅仅因为长得漂亮呢？”
　　（通过辩析，探讨一个人是否受欢迎的一些因素：不仅仅是相貌，还有更多方面如思想、个性品质、兴趣爱好等等）
　　“那么一个人怎么才算是好人缘呢？是不是需要所有人都喜欢？”
　　（交往是双方的事情，并不是要所有人都喜欢你，就像你并不是喜欢每个人一样。）
　　通过提问与辩析，小叶对自己的认识似乎有了一些改变。
　　适当引导，建立新认知
　　小叶沉默了一会，她说：“我知道自己的一些想法是错误的，但我不知道该如何去做。我害怕与人说话，我怕他们会嘲笑我，说我丑。” 
　　（通过最坏可能性的假设，让她认识到情况即使是最坏也不过像这样，再也不会比现在更糟。只要去做就一定会有好一点儿的结果。）
　　通过共同的讨论，我们得出这样新的认知：“他人的看法，我们要善于分辨正确与否，并不需要全盘接受”、“一个人是否受人喜欢，并不完全取决于是否漂亮”。
　　新的认知要伴随着新的认知情感：“生活就像一面镜子，当你以一种积极乐观的心态去投入生活时，生活同样会回报你快乐，并且会使你的快乐加倍，形成良性循环；但如果你始终以一种消极退缩的态度去对待别人，那么你所得到的也只能是他人的远离，那将是一种恶性循环。”
　　我与小叶商定：从身边做起，从每一天做起，转变自己的心态。
　　我们一同制定计划：首先与身边很熟悉的人说话，然后再与身边的熟悉的人说几句话；接着与你比较喜欢的人讨论一些问题，可以是学习上的也可以是生活上的，总之是你感兴趣的而且是你比较擅长的。就这样，在前一个过程进行得比较顺利、自然后，再进行下一个步骤，并且每天记下自己的感受。
　　后记：
　　在实施过程中曾出现一些反复，这也是正常的，因为认识和行为的改变总是需要一个反复的过程。在对自己和他人的态度上，小叶有了很大的改变，同时心情和心境也有了很大的好转。我与小叶的交流还在进行着，她已经把我当成了她的朋友，当然遇到一些问题时会来主动找我，当然，这种交流并非心理咨询，而是朋友之间相互坦诚、平等的交流。
　　处于青春期的青年面临一系列的心理、生理的变化。随着成人意识的增长，这个时期的青年较之以前更注重自己的形象，注意别人对自己的评价，对异性产生特殊的关注，也希望自己能够引起异性的关注。在此基础上有的人对自己的相貌产生怀疑，认为自己的相貌不如别人，而产生自卑情绪。
　　因此，我们作为教师，应多引导学生从正确的角度看待和认识这个问题。千人千面，和相貌出众的人比，绝大多数人的相貌都可能存在不尽人意之处。漂亮的女孩在生活中的确有更多的机会受到人们的赞扬和注目。但并不需要对此介意。因为，相貌是天生的，而且人得到社会的承认和他人的尊重，重要的还是学识、能力、成就、气质、风度、心理素质、为人等因素在起作用。如果相貌存在明显不足，也不用自卑，而应当积极努力学习，在学业有所成就，以提高自信心。

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